¿Por qué ya los niños no juegan con verdaderos juguetes?

Hay que trabajar en buscar herramientas para no desvincular a nuestros niños de lo que es el verdadero juego. Desde pequeños debemos otorgarles ese espacio donde ellos se enfrenten a sus juguetes y experimenten con ellos. Hoy en día, muchas madres por falta de tiempo (otro problema de la era) ponen a sus hijos frente a un televisor desde muy pequeños o les dan estas nuevas herramientas tecnológicas para mantenerlos absortos por largo rato. No se piensa que esta herramientas, pueden convertirlos en seres fríos y antisociales, que además aprenderán a obtener una recompensa inmediata por el mal comportamiento. En otras palabras: pierden la emoción de esperar por una sorpresa o trabajar para lograr algo.

Entonces cabe la pregunta, ¿serán los padres en gran parte culpables de este abandono a los juguetes?

¿o es meramente obra de la nuevas tecnologías en la nueva era?

Esquizofrenia. Tratamiento

El tratamiento farmacológico es la principal y más eficiente intervención, siendo los fármacos antipsicóticos el tratamiento de elección, ya que son seguros y eficaces. Aún así, los neurolépticos son equivalentes en eficacia.

Es importante tener en cuenta que el tratamiento farmacológico debe incluir un abordaje integral: pauta farmacológica, con un adecuado cumplimiento terapéutico, intervenciones psicológicas y rehabilitación psicosocial.

Su eficacia debe centrarse en dos puntos:

1. Remisión de los síntomas psicóticos durante la fase aguda, y

2. Prevención de nuevas recaídas

Entre los fármacos antipsicóticos podemos distinguir los neurolépticos o antipsicóticos clásicos que actúan sobre la dopamina y los antipsicóticos atípicos que actúan sobre la serotonina o el glutamato., suponiendo una mayor eficacia sobre los síntomas negativos y cognitivos.

Es importante saber que los nuevos antipsicóticos inducen aumento de peso, predisposición a la diabetes y pueden además producir una disminución de las células defensoras de infecciones, por lo que es conveniente hacer controles de sangre frecuentemente. Es importante tratar de corregir estos efectos secundarios (los anteriormente mencionados son los menos corregibles mediante fármacos) haciendo un ajuste de la dosis, añadiendo si es necesario un fármaco anticolinérgico y en última instancia sustituyendo el antipsicótico.

Entre los fármacos más utilizados hoy en día, con menores efectos secundarios, podemos mencionar: la risperidona, la olanzapina, quietiapina y clozapina, entre otros.

La falta de adherencia al tratamiento y su abandono, es un factor vital que puede traer repercusiones muy graves al paciente. La inyección intramuscular es una forma de asegurar el cumplimiento del mismo.

Además de los fármacos, la terapia electroconvulsiva ha demostrado eficacia en cuadros agudos y en pacientes que presentan rasgos afectivos.

Con respecto a la intervención psicosocial, esta debe ser multimodal incluyendo intervenciones de carácter psicosocial, como programas de psicoeducación individual y familiar, programas de rehabilitación social, educacional y laboral, entrenamiento en habilidades sociales, psicoterapias grupales, familiares o individuales, entre otros.  

Así mismo, es muy importante la psicoeducación del paciente y la inclusión de la familia en el proceso terapéutico. Estos influyen determinantemente sobre la evolución del paciente. No debemos olvidar lo que Brown define como Expresividad Emocional, en la familia.

Como mencionamos anteriormente, el abordaje terapéutico debe ser multidisciplinar, combinando la medicación con las formas de atención psicosocial mencionadas anteriormente.

Quieres saber más:

-Esquizofrenia: Bases Genéticas y Biológicas
-Esquizofrenia: Diagnóstico

Esquizofrenia. Bases Genéticas y Biológicas

Bases Genéticas

La evidencia del componente genético en la esquizofrenia, tiene su apoyo en pruebas científicas que confirman por un lado, la existencia de agregación familiar, y por el otro, la contribución relativa de los genes proporcionada por los estudios de concordancia en gemelos y un factor ambiental como lo son las alteraciones psicológicas de los padres adoptivos que no los proporcionan los estudios de adopción.

La teoría del análisis de ligamiento y la del análisis de asociación han permitido identificar variedad de genes causantes de enfermedades genéticas mendelianas y otros de susceptibilidad para enfermedades más complejas. Aún así los resultados no son concluyentes y no se ha podido identificar mutación causante de la esquizofrenia a través de estos estudios.

Se han descubierto mecanismos genéticos antiguamente desconocidos que pueden operar en la esquizofrenia como son la anticipación, la expansión de tripletes repetidos, la impronta y las mutaciones en el ADN mitocondrial.

Aún y los importantes estudios realizados para la búsqueda de los genes de la esquizofrenia, no existe aún identificación de los mismos, probablemente por la complejidad de la enfermedad. Los investigadores actualmente se replantean las estrategias y métodos de trabajo en la búsqueda de estos genes. Un ejemplo de ello son los marcadores genéticos SNPs o la farmacogenómica, técnicas que pueden ayudar a una aproximación.

Bases Biológicas

A lo largo del tiempo la esquizofrenia ha sido considerada de diferentes maneras, como un trastorno cerebral, como causante de factores estresantes psicosociales o simplemente como respuesta al mundo enfermo. Hoy en día se la considera un trastorno en el desarrollo inicial cerebral con factores de riesgo genéticos y ambientales, de los cuales aún se desconoce su nivel de interacción.

Aún y que los resultados no son concluyentes, se han detectado genes de susceptibilidad de los cromosomas. Con respecto a los factores de riesgo ambientales, algunas investigaciones sugieren que las alteraciones cerebrales son debidas a trastornos precoces del neurodesarrollo, como complicaciones obstétricas, padecimiento de influenza por parte de la madre durante el embarazo, o estrés intenso durante este período. Sin embargo, actualmente los estudios están dirigidos al efecto patogénico de los factores psicosociales como los acontecimientos estresantes y la expresividad emocional y su interacción con la vulnerabilidad de la enfermedad.

Los estudios sugieren una alteración del neurodesarrollo que como dijimos anteriormente, interactúan con los factores estresantes psicosociales.

Existen diferentes técnicas neurofisiológicas que permiten evaluar el funcionamiento del cerebro humano, siendo los PE los más útiles en la búsqueda de alteraciones del funcionamiento cerebral de la esquizofrenia.

Con respecto a las técnicas de neuroimagen empleadas para el estudio de la estructura cerebral, la tomografía axial es la más difundida. Aún y cuando cada técnica ha detectado anomalías o cambios según su área de estudio, los datos que aportan siguen siendo aún inespecíficos.

Se sigue en la búsqueda de la explicación más clara acerca del comportamiento de los neurotransmisores en las psicosis. 

Quieres saber más:

-Esquizofrenia: Diagnóstico
-Esquizofrenia: Tratamiento