Las obsesiones son ideas parásitas y repetitivas carentes de sentido para quien las padece, lo cual
genera mucha ansiedad. Los fenómenos obsesivos pueden aparecer tanto en situaciones especiales en personas sanas como en ciertas enfermedades neurológicas.
El Trastorno Obsesivo es una enfermedad de inicio infanto-juvenil con tendencia a la cronicidad y relativa estabilidad de los síntomas, cuya clínica queda delimitada por las ideas obsesivas y los actos rituales.
Sus formas clínicas básicas:
-Obsesivos con rituales de limpieza (50%)
-Obsesivos dubitativos con conductas de comprobación (15%)
-Obsesivos rumiadores sin conductas obsesivas (25%)
-Obsesivos con enlentecimiento (10%)
La compulsión por su parte es un fenómeno activo que supone una pugna entre la tendencia a la acción
y la resistencia a la misma, no siempre llegando a realizarse el acto. Ambas dos, obsesiones y
compulsiones suelen presentarse asociadas, aunque hay casos de obsesiones sin compulsiones.
Aun no está claro el origen cognitivo o afectivo de la obsesión. Se sabe que el estado emocional modula la actividad obsesiva, siendo en ocasiones el epicentro de ella, pero el estilo cognitivo parece estar independiente del estado afectivo, manifestándose aún cuando el enfermo se encuentra subjetivamente bien. Aún y cuando la ansiedad está presente en todos los subgrupos de obsesivos, no puede considerarse a esta como núcleo afectivo del TOC.
Con respecto al tratamiento, una combinación de antidepresivos con terapia de conducta es lo ideal.
Con respecto a las bases biológicas del trastorno obsesivo-compulsivo, se puede decir que el TOC, es
un trastorno complejo de etiología desconocida. Según diversos estudios que proponen que su etiología
tiene base genética, se concluye que el TOC podría pertenecer al espectro genético del ST.
Los componentes familiares parecen influenciar la manifestación del trastorno. Aquellos trastornos de
aparición temprana tienen una mayor penetración y carga familiar más elevada. Existe una carencia de
hipótesis sólidas que han impedido la precisión de resultados positivos.
Se ha formulado también la hipótesis de una respuesta autoinmune anormal para el TOC.
Existe relación entre este trastorno y mayor signos de disfunción del SNC, así como afectación de los
ganglios basales en el TOC, siendo por el contrario poco frecuente, el TOC por lesiones corticales.
