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El Método de Casos


Sabías que...

El método de casos es un método activo utilizado para estudiar a un individuo o institución de forma directa y muy detallada de un fenómeno específico. En el contexto educativo propone una mayor participación y compromiso del alumno en el proceso de aprendizaje, buscando conseguir objetivos referidos a los conocimientos, actitudes y habilidades concretas.


El Estrés Psicosocial

El Estrés Psicosocial es el estado biológico resultante del procesamiento cerebral de la información recogida por los órganos de los sentidos y los receptores interoceptivos.

La Cognición por su parte, es una atribución o conjetura que adquiere valor de convicción. Es una operación psíquica irracional que emerge como resultado de la actividad del sistema límbico y que determinará el tipo de respuesta emocional que experimentará la persona.

Las cogniciones pueden ser adaptativas o desadaptativas de acuerdo al control que tenga la persona sobre la situación.

Cogniciones de control: Reductores de activación biológica
Cogniciones de no control: Incrementan la activación biológica y conducen al estrés.

Según su atribución pueden ser:

-Cognición de control: Situación manejable por los propios medios
-Cognición de amenaza: Puesta en marcha de estrategias de lucha y defensa
-Cognición de indefensión: La situación es incontrolable y no hay nada que hacer. El sujeto desorganiza sus aprendizajes. Sus respuestas emocionales son tristeza, ansiedad y depresión. Esta condena al organismo a un estado de alarma que puede ser paliado por medio de:
-Mecanismos psicológicos de defensa
-Estrategias de afrontamiento

Entre los procedimientos para identificar el estrés tenemos que, en la clínica se identifica por la aparición de manifestaciones vegetativas (sudación, sequedad de la boca) estados de alerta (dificultad para conciliar el sueño) y elevación de la frecuencia cardíaca, respiratoria, presión arterial y tono muscular. Junto a ello, estados de inquietud e irritabilidad. En ocasiones existen síntomas somáticos y manifestaciones menores de depresión inmunitaria.

Se ha constatado enfermedades que cursan en el contexto de una activación estresante, operando como desencadenante del proceso patógeno.

Aún y cuando el estrés promueve la motivación y el crecimiento, es perjudicial para la salud y debemos estar conscientes de ello.

Test más adecuados para la evaluación de pacientes con VIH


A criterio personal, todos los test para evaluación de pacientes con VIH, son herramientas de gran utilidad, ya que cada uno tiene una finalidad específica que nos brinda de acuerdo a su objetivo, resultados que nos ayudan a indagar y conocer más a nuestros pacientes y sus problemáticas. 

La adecuación o no de un test depende de qué queremos obtener con él. En este caso de pacientes con VIH nos sería de mucha utilidad los Test de Procesamiento de Información (Tiempo de Reacción) y Memoria los cuales nos ayudarán a comprender la naturaleza de diversos déficits atencionales, igualmente el de Visuopercepción (Sustitución de Dígitos por símbolos) y Abstracción (Test del trazo A y B)  para trabajar áreas cognitivas. 

De mucha utilidad es el Test de Capacidad Motora (Grooved Pegboard) para evaluar los movimientos motores finos (los gruesos se evalúan por medio de la observación). Para la evaluación del deterioro cognitivo, los test de Instrumentos de Cribado nos son una herramienta imprescindible.

El HIV Dementia Scale, es una escala que puede resultar muy valiosa ya que encierra la atención, velocidad psicomotora, memoria y capacidad constructiva, ofreciendo una especificidad del 91%. Nos proporciona una cuantificación del grado de demencia. Las pruebas computarizadas presentan ventajas, sin embargo su realización depende de las limitaciones del paciente en cuanto a actividad motora e independencia. 

Sabías que...





Un factor que incide en la prevalencia de las manías en pacientes con VIH es que varios de los agentes utilizados para tratar las diferentes complicaciones del SIDA desencadenan cuadros maníacos, bien cuando ocurre un aumento de la dosificación o incluso cuando el paciente está estabilizado con la dosis. Entre los agentes que causan episodios maníacos están el uso de esteroides anabolizantes, y medicaciones como la zidovudina, corticoides, gancyclovir, bupropion y buspirona entre otras.

Cuáles son las diferencia principales entre la agnosia aperceptiva y la asociativa? A quién corresponde esta clasificación? Qué tipo de tests o de tareas podrían identificar las diferencias?

La Agnosia aperceptiva se refiere a la incapacidad para acceder a la estructuración perceptiva de las sensaciones visuales, lo que imposibilita la recognición. Las personas que la padecen son incapaces de dibujar un objeto, de hacer copias, de emparejar objetos iguales, de reconocer figuras geométricas, ni caras, ni objetos. A diferencia de la Agnosia asociativa, la cual se caracteriza por una percepción intacta con alteración del reconocimiento, es decir, no se logra interpretar el estímulo, darle significado o atribuirle identidad. Una persona que la padezca puede copiar un objeto y agruparlo con otros visualmente similares, sin embargo no puede agruparlos de acuerdo a su función o característica. 

Para demostrar la preservación de la percepción se emplean tareas tales como, apareamiento de objetos idénticos, dibujo de algún objeto real presentado, copia del esquema del objeto, descripción lingüística de los detalles. En cuanto a tareas para identificar la agnosia aperceptiva están las actividades de copia de imágenes, figuras geométricas, números. 

El Test de Poppelreuter es igualmente útil, ya que nos muestra como un paciente con este tipo de agnosia no es capaz de discriminar objetos sueltos en una imagen en la que los objetos están dibujados unos encima del otro. Test de apercepción Infantil  

Esta clasificación corresponde a Lissauer (1890) neurólogo alemán quien fue el primero en hacer un reporte detallado de pacientes con déficit de reconocimiento, denominándolo “ceguera de la mente o del alma”. Aunque Freud, un año después, la denominó Agnosia (como se le denomina actualmente), fue Lissauer quien sugirió las dos formas básicas que hoy conocemos: aperceptiva y asociativa.